為進一步深化醫療保障服務改革,提升參保人員的就醫便利性,陜西省醫療保障局推出了一項便民利民的新舉措:省級參保人員現可通過個人互聯網服務平臺,自助開通異地就醫備案并享受直接結算服務。這意味著,符合條件的參保人員在跨省或省內異地就醫時,無需再經歷繁瑣的線下備案流程,即可實現醫療費用的即時結算,大大減輕了患者的墊資壓力和來回奔波的負擔。
具體操作流程簡單快捷。參保人員只需通過官方指定的醫保服務平臺(如國家醫保服務平臺APP、陜西醫保公共服務網上服務大廳或相關小程序等)進行實名認證登錄。進入服務界面后,在“異地就醫備案”模塊中,按照提示填寫個人信息、選擇備案類型(如長期異地居住、臨時外出就醫等)、提交相關證明材料(部分情況可通過電子承諾制簡化),即可在線提交備案申請。系統審核通過后,備案即時生效。備案成功后,參保人員在備案地已開通異地就醫直接結算的定點醫療機構就醫時,便可持社保卡或醫保電子憑證直接結算,個人只需支付應由個人負擔的部分,醫保基金支付的費用由醫保部門與醫療機構直接結算。
此項自助服務具有顯著優勢:一是突破時空限制,實現“7×24小時”全天候在線辦理,解決了參保人員因工作、時間沖突無法線下辦理的難題;二是簡化材料與流程,充分利用數據共享,減少了紙質材料的提交,部分情形實行告知承諾制,提升了服務效率;三是服務透明可追溯,參保人員可隨時在線查詢備案進度、狀態及結算記錄,保障了知情權與監督權。
需要注意的是,參保人員在自助開通服務前,應確保個人醫保賬戶狀態正常,并詳細了解備案有效期、就醫地醫療機構是否開通直接結算等相關政策細節。對于異地急診等特殊情況,部分平臺也支持“先救治,后備案”的補辦操作。建議參保人員在就醫前,通過國家醫保服務平臺APP或網站查詢目標醫療機構是否已接入國家異地就醫結算系統,以確保順利結算。
陜西省此次推出的省級參保人員異地就醫自助備案直接結算服務,是落實“互聯網+醫保”服務、優化營商環境、保障民生福祉的重要體現。它不僅提升了醫保服務的智能化、便捷化水平,也標志著陜西省在構建全國統一、高效便捷的醫療保障服務體系方面邁出了堅實的一步。隨著醫保信息化建設的不斷深入,更多便民服務將持續推出,讓數據多跑路、群眾少跑腿,不斷增強三秦百姓在醫療保障領域的獲得感、幸福感和安全感。